A-Infos (it) Italy, FAI, Umanita Nova #10-26 - Salute e clima: si apre un altro fronte? Stiamo freschi - Il taccuino della crisi climatica (ca, de, en, pt, tr)[traduzione automatica]

L'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) stima oltre 250mila decessi 
annui in più, nel mondo, a causa del cambiamento climatico per il 
periodo 2030-2050. Nel definire i confini entro i quali considerare 
l'impatto della crisi climatica come concausa di problemi alla salute 
umana, ho escluso le morti causate da eventi meteorologici estremi, così 
come quelle che colpiscono i migranti climatici che, attraversando 
tratti di mare, valichi alpini, deserti o affrontando i trafficanti di 
esseri umani, sono indubbiamente esposti a un rischio maggiore. Allo 
stesso modo non ho preso in considerazione i casi di malnutrizione 
conseguenti alla perdita dei raccolti determinata dalle anomalie 
meteorologiche e "l'insicurezza alimentare" che colpisce quella fascia 
di popolazione che, economicamente più fragile, non solo si confronta 
con la ridotta disponibilità, dal punto di vista quantitativo degli 
alimenti base della propria dieta, ma subisce anche gli aumenti di 
prezzo determinati dalle regole dei mercati internazionali che, di 
fatto, ne limitano ulteriormente l'accessibilità.

Quelle appena elencate sono tutte conseguenze che incidono e incideranno 
pesantemente sul benessere, sulla salute e sulla vita stessa delle 
persone, ma, su questa pagina del taccuino, ci concentriamo sugli 
aspetti direttamente collegati a specifiche patologie.

Nel 2021 oltre 200 riviste mediche hanno pubblicato un editoriale 
congiunto, di cui non si conoscono precedenti, che sollecitava l'azione 
dei leader mondiali: "La scienza è inequivocabile, un aumento di 1,5 °C 
a livello globale rispetto alla media pre-industriale e la continua 
perdita di biodiversità, rischiano di provocare un danno catastrofico 
alla salute da cui sarà impossibile tornare indietro".

Di caldo si muore

Nell'estate del 2022, tra i 60.000 e i 70.000 decessi prematuri in 
Europa sono stati attribuiti al caldo; se si sommassero i dati 
dell'estate 2023 si supererebbe la cifra di 100.000. I rischi da ondate 
di calore per la popolazione sono già da qualche tempo a livelli critici 
nell'Europa meridionale. Le ondate di calore si verificano quando si 
registrano temperature molto elevate per più giorni consecutivi, spesso 
associate a tassi elevati di umidità, forte irraggiamento solare e 
assenza di ventilazione.

Rischiano di più coloro che si trovano costretti, per lavoro, a 
permanere all'esterno o coloro che non si possono permettere impianti di 
raffrescamento e un adeguato isolamento termico dell'abitazione, come 
pure gli anziani e i bambini, nei quali la capacità termoregolatrice del 
corpo è più limitata. A dimostrazione dell'incrementato rischio 
ricordiamo che ogni estate il Ministero della Salute attiva il Sistema 
nazionale di previsione allarme, con il supporto tecnico-scientifico del 
Dipartimento di Epidemiologia del SSR Regione Lazio, Centro di 
competenza del Dipartimento della Protezione Civile.

Il sistema permette la previsione, sorveglianza e prevenzione degli 
effetti delle ondate di calore sulla salute della popolazione, 
monitorando 27 città italiane: Ancona, Bari, Bologna, Bolzano, Brescia, 
Cagliari, Campobasso, Catania, Civitavecchia, Firenze, Frosinone, 
Genova, Latina, Messina, Milano, Napoli, Palermo, Perugia, Pescara, 
Reggio Calabria, Rieti, Roma, Torino, Trieste, Venezia, Verona, Viterbo.

Per ogni specifica area urbana, sono rilevate le condizioni 
meteo-climatiche che possono avere un impatto significativo sulla salute 
dei soggetti vulnerabili.

Il sistema prevede un livello di pre-allerta dei servizi sanitari e 
sociali e due successivi livelli di allerta che scattano in base alle 
temperature misurate alle ore 8 e alle ore 14, oltre che in relazione 
alle temperature percepite. Le temperature percepite sono un parametro 
del cosiddetto disagio bioclimatico che tiene conto della temperatura 
dell'aria e dell'umidità relativa.

Il caldo causa problemi alla salute nel momento in cui altera il sistema 
di regolazione della temperatura corporea. Normalmente, il corpo, che 
non dovrebbe trovarsi a una temperatura esterna superiore ai 37°C, si 
difende attraverso la vasodilatazione e la sudorazione, ma in certe 
condizioni fisiche e ambientali questo non è sufficiente. A temperature 
elevate associate ad alti tassi di umidità, infatti, muscoli e cellule 
cardiache entrano in sofferenza, al cuore è richiesto di pompare più 
sangue e con il sudore vengono eliminati sodio, potassio e altri 
minerali fondamentali per il corretto funzionamento dell'organismo. 
Condizioni di caldo estreme, inoltre, possono determinare un 
aggravamento delle condizioni di salute di persone con patologie 
croniche preesistenti.

Peggioramento dello stato di salute

Un'esposizione prolungata a queste condizioni può provocare quindi 
disturbi lievi, come crampi, svenimenti, edemi, o di maggiore gravità, 
come congestioni, colpi di calore, disidratazione.    Con un minimo 
approfondimento ci riferiamo a:

Insolazione: causata da un aumento della temperatura corporea per 
insufficiente capacità di termoregolazione. Si manifesta per esposizione 
prolungata alle radiazioni solari, in modo particolare nelle giornate 
estive molto calde con assenza di vento.

Crampi: causati da una perdita di sodio, dovuto alla sudorazione, e ad 
una conseguente modificazione dell'equilibrio idrico-salino.

Edema: originato da una ritenzione di liquidi negli arti inferiori come 
conseguenza di una vasodilatazione periferica prolungata.

Disidratazione: determinata da una perdita di acqua dall'organismo 
maggiore di quella introdotta, il che si ripercuote negativamente su più 
funzionalità dell'organismo.
Patologie renali: L'esposizione al caldo estremo può portare a 
insufficienza renale acuta dovuta a disidratazione. Nei soggetti con 
esposizione cronica al calore (ad es. lavoratori agricoli), può 
contribuire a insufficienza renale cronica.

Effetti sulla pressione arteriosa: Le persone ipertese e i cardiopatici, 
soprattutto se anziani, ma anche molte persone sane, possono manifestare 
episodi di diminuzione della pressione arteriosa.

Stress da calore: è causato da un collasso dei vasi periferici con un 
insufficiente apporto di sangue al cervello.

La sintomatologia può insorgere in un ambiente eccessivamente caldo, 
specie in soggetti non acclimatati, con una ridotta efficienza cardiaca 
(insufficiente compenso in occasione di una diffusa vasodilatazione 
periferica) a causa di un diminuito volume sanguigno per disidratazione. 
Se non è diagnosticato e trattato immediatamente, può progredire fino al 
colpo di calore.

Colpo di calore: si verifica quando la fisiologica capacità di 
termoregolazione è compromessa, ossia quando ci si trova esposti ad una 
temperatura troppo alta, associata ad un elevato tasso di umidità e alla 
mancanza di ventilazione. Si può avere perdita di coscienza. La 
temperatura corporea aumenta rapidamente (in 10-15 minuti) fino anche a 
40-41° C ed è seguita da un possibile malfunzionamento degli organi 
interni, che può portare alla morte.

Anche se meno gravi, sono in crescita, come diretta conseguenza dei 
cambiamenti climatici, le allergopatie respiratorie. I periodi caldi 
dell'anno si allungano e intensificano, con una più ampia forbice 
temporale per l'impollinazione di diverse specie di piante. In questo 
modo le allergie perdono la stagionalità a cui eravamo abituati, 
presentandosi anche in altri periodi. Alla crescita delle temperature si 
correla poi anche una maggiore proliferazione di muffe e funghi, che 
nelle persone allergiche possono provocare sintomi come asma o rinite.

Ampliamento della diffusione di malattie infettive

In un clima che cambia, stanno cambiando anche la frequenza e la 
distribuzione di molte malattie infettive: le condizioni climatiche 
stanno diventando sempre più adatte alla trasmissione di molteplici 
agenti patogeni, influenzando direttamente le loro caratteristiche 
biologiche (come crescita, sopravvivenza e virulenza), e dei loro 
vettori, e favorendo indirettamente la trasmissione attraverso la 
modifica degli ecosistemi e i cambiamenti nel comportamento umano. 
L'aumento delle temperature e delle precipitazioni può promuovere una 
serie di infezioni, da quelle trasmesse da vettori, a infezioni 
enteriche, alle malattie parassitarie (The Lancet Microbe, 2021).

L'Italia, per la sua collocazione geografica tra nord Africa ed Europa, 
è particolarmente interessata dalle varianti climatiche. Il clima umido 
e le lunghe stagionalità calde hanno aumentato la presenza delle 
zanzare, come la zanzara tigre, e con esse, s'innalza il rischio di 
diffusione di virus che le usano come vettori. Così malattie un tempo 
confinate alle zone umide si manifestano più frequentemente. Qualche 
esempio: la West Nile Fever (WNF), infezione virale veicolata dagli 
uccelli e potenzialmente neuro invasiva, che nel 2023 ha registrato un 
notevole incremento di incidenza; la Chikungunya, caratterizzata da 
febbre e dolori articolari debilitanti; la Dengue, di cui sono stati 
registrati casi autoctoni in Lombardia; la leishmaniosi; la borreliosi 
di Lyme, trasmessa dalla zecca Ixodes ricinus, la cui presenza non si 
riscontra più solo nelle aree del bosco ma anche nei parchi; e infine la 
malaria, il cui plasmodio è trasmesso dalle punture delle zanzare del 
genere Anopheles.

Tra le altre malattie infettive che si diffondono con maggiore facilità, 
ci sono anche quelle che vengono trasmesse dalle acque contaminate: 
dalla febbre tifoide al colera, alla salmonella, un problema che 
riguarda soprattutto le zone interessate da alluvioni. Anche l'acqua del 
mare con l'innalzamento delle temperature può nascondere insidie e 
rappresentare un pericolo per il pescato. In acque più calde infatti 
proliferano maggiormente i batteri vibrioni, che, se ingeriti con il 
pesce o i molluschi, possono provocare sintomi diarroici.

Poi ci sono anche quelle conseguenze ancora poco studiate perché legate 
a dinamiche meno indagate, che potrebbero aprire scenari ulteriormente 
problematici. Le variazioni del clima contribuiscono infatti a 
modificare le abitudini di determinate specie animali, da quelle 
precedentemente stanziali, che migrano verso nuove aree, ad altre 
abituate a migrare verso zone più calde che, con l'innalzamento delle 
temperature, non sono più spinte a farlo. Questi fenomeni possono 
portare specie animali che non avevano mai avuto contatti a convivere 
negli stessi territori, con la condivisione di patogeni e l'eventuale 
sviluppo di nuove patologie, ma possono contribuire anche al 
prolungamento del ciclo vitale di un parassita su un determinato 
animale, con un maggior rischio di diffusione.

La crisi climatica agisce quindi come un moltiplicatore di rischi 
sanitari che, nel breve termine, possono essere contenuti attraverso 
l'implementazione delle strategie di prevenzione, dalla sorveglianza 
attiva sulla diffusione dei nuovi patogeni e da un generale adeguamento 
dell'impegno di risorse nel settore della tutela della salute. Peccato 
che nel "panorama" mondiale la tendenza sia quella d'imporci un aumento 
delle spese militari con il parallelo taglio della spesa dedicata alla 
sanità pubblica. Ancora una volta, a pagare il prezzo più elevato 
saranno soprattutto i soggetti più vulnerabili, quelli che, nella 
società delle disuguaglianze, si trovano relegati nel settore degli 
"svantaggiati".

MarTa

Sitografia

https://www.infezioniobiettivozero.info/8-infezioni/154-impatto-del-cambiamento-climatico-sulla-salute-e-sulle-malattie-infettive.html

https://www.airc.it/cancro/informazioni-tumori/non-solo-cancro/ambiente-e-salute/i-cambiamenti-climatici-danno-la-spinta-alla-diffusione-dei-virus

https://www.wwf.it/pandanews/ambiente/emergenze/crisi-climatica-minaccia-salute/

https://www.msdmanuals.com/it/professionale/news/editorial/2025/10/09/15/07/environmental-effects-of-climate-change-on-human-health

https://www.fondazioneveronesi.it/magazine/altre-news/morire-di-caldo-in-europa-47-mila-decessi-nellestate-2023

https://umanitanova.org/salute-e-clima-si-apre-un-altro-fronte-stiamo-freschi-il-taccuino-della-crisi-climatica/
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